研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关安全性的新线索

并未有撰写的两组研究工作提示了类风湿哮喘（RA）方面的不未确定性，并开发了只能在中期识别RA的血液探测方法。

在爱尔兰来进行的第一项研究工作显示，有类风湿哮喘的女儿频发并发症的必要性极高。

哥本哈根所大学医疗卫生硕士学位Rom和上司的研究工作断定，如果女儿在妊娠37周前被确诊患RA，其不未确定性要比刚祖父母时患病高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），调整的各种因素都有女儿年龄、教育以往、吸烟与否、经产情形、母亲是不是有RA以及祖父母年份。

研究工作管理人员在哮喘和风湿的网络杂志上表明，如果女儿在产前并未有RA方面的抗锥体或增生造成了，并且在并发症肺炎RA，其孩子患RA的不未确定性也增高了，调整后计算公式为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

与此相反，孩子的父系是不是有RA与并发症不方面（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“流行病学医生应该可信地认识到并发症不未确定性不仅频发在肺炎风湿哮喘的女性口中，也都有有流行病学前RA征兆的异性恋，”Rom及其上司在社论中都提到。

虽然病患的风湿性营养不良已被证明了与妊娠过多有关，但很少有人知道有关RA具锥体的可能会，并且差不多没人了解不会微小症状的流行病学前RA的负面影响。

为了解决这些知识空白，研究工作管理人员对从1977年到2008年间祖父母的产妇的祖父母信息来进行量化，数据来自爱尔兰医学祖父母登记处，都有爱尔兰国立该医院有肺炎RA的登革热。

祖父母信息都有锥运动量、肩高、牛和腹部宽，孕周祖父母时的锥运动量和输卵管。

研究工作中都牵涉到仅有200万个单胞胎，其中都2101个产妇的女儿患RA，11455个产妇的女儿有流行病学前RA，另外有1086个产妇的母亲患RA。

相对女儿心理健康的孩子，女儿有轻微RA的孩子的祖父母锥运动量要低87克（95%方差为-111.23到-62.84），输卵管的载荷低14克（95%方差为-21.46到-5.43）。输卵管的载荷被认为是“一个发育迟缓机制的这两项，”研究工作管理人员解释话说。

两组产妇在其他测量输卵管潮湿的这两项，如牛和腹围是相近的。

研究工作者根据胎龄调整了输卵管潮湿的这两项，结果方面性减缓了30%至68%，但载荷、间隔和输卵管载荷仍然为统计分析显著，“这表明RA仍然对产妇的并发症有负面影响”：

祖父母锥运动量，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

祖父母肩高，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

输卵管载荷，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种精确度和亚组量化也同时在来进行中都，例如只研究工作初生儿，考虑病患确诊RA的整整，其结果也与主要的量化研究工作相近。

“在这项国际性的群锥体研究工作中都，女儿患RA的孩子祖父母时比心理健康女儿的孩子个牛稍小，”研究工作管理人员提到。

他们推测，负面影响输卵管潮湿的各种因素有可能是“输卵管形成时RA负面影响了子宫内环境，有可能是通过遗传各种因素，或者通过妊娠过程中都服用的本品。”

不过，他们表明，输卵管潮湿与母亲的RA无关，这极大负面影响了基于生物学的推测，而且流行病学前的RA也与并发症方面，减低了可用本品是主要原因的必要性，因为不会确诊为RA的女儿是不太有可能服用病患RA的本品的。

尽管断定了并发症的高不未确定性，但作者表明，这对于祖父母输卵管个牛的整锥体负面影响并不大，但“祖父母时的锥运动量低有可能表明输卵管在怀孕期间发育过多，这显然会负面影响将来的心理健康生活。”

社论作者确信，“对于患RA的异性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的输卵管锥运动量高于，意味着有益围产期的负面影响并不大。患RA的女儿有益未来是不是有长期以来的心理健康负面影响是相符的，还需要研究工作。”

在此之后人类一个大

在第二项研究工作中都断定了一种在此之后肝脏一个大，一个国际性研究工作小组报告，该一个大有可能有助于中期类风湿哮喘（RA）的确诊，而且在与目前类似于的人类一个大结合可用时效果更佳。

阿尔伯塔省马尼托巴省所大学的Maksymowych教授和上司的研究工作中都，可用名为14-3-3-eta的肝脏标识物，临界点定名为0.19ng /mL，曲线下覆盖面积（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），精确度77%，抗原为92.6%，约10.4%的病征肺炎完全的RA。

这份研究工作报告撰写在11年底的风湿学杂志上，中期RA病征（发病整整中都值只有大概3个年底，且不会接受任何营养不良调修药）中都可用该短整整， 64%的病征肝脏呈乙型肝炎，57%是类风湿非常系数（RF）乙型肝炎，59%的抗酪氨酸化蛋白抗锥体（ACPA）呈乙型肝炎，RF和ACPA是两个可用确诊RA的基准人类一个大。

对RA的中期确诊和病患是公认非常不可或缺的，也促使了美国风湿理事会和欧洲各国抗风湿理事会在2010年修改了各自的营养不良分类基准，RF和抗CCP抗锥体的比率也因此加大。

然而，一些病征仍有一到两个一个大的肝脏重排为阴性，这种可能会在营养不良中期尤其微小，因此，另加一个大是为了更好地预测不未确定性并未确定病患。

一个潜在的候选一个大是可溶的人类一个大蛋白14-3-3，它被未确定在哮喘病征的滑膜中都浓度极高。

Maksymowych及其上司提到，“可溶性14-3-3-eta通过回波级联重排，如细胞外回波抑制激酶和p38途径来回落促炎性细胞系数，都有血小板介素（IL）-1-β，IL-6，肺部系数-α，和与关节发育方面的动物细胞金属核酸（MMP）-9和核系数κB-B配锥体（RANKL）的受锥体活化系数。”

为了评估该标识物对RA的识别并能，研究工作管理人员招募了99例中期RA病征，135例肺炎RA病征，以及385例心理健康的或是有其他增生性营养不良的人（如强直性脊柱炎和骨哮喘）作为对应。

中期RA组与心理健康控制组相对，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。投身0.19 ng/mL的一个大，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，乙型肝炎似然比为8.6。乙型肝炎预测值为0.57，阴性预测值为0.78。

该标识还可以试图从OA（骨哮喘）中都分辨出RA， 需投身短整整为0.19ng/ml，得到63.6%的精确度，83.3%的抗原，以及3.8的乙型肝炎似然比。

另外，当短整整定名为40 ng/mL和80ng/mL可用RA与OA的分辨时，抗原则有93.3%和96.7%，而精确度则有59.6%和49.5%。

当同时投身RF与ACPA，检出率为72%，而当投身14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个一个大都被可用中期RA时，检出率为78%，至于肺炎的RA，同时可用三个一个大将降到96%的检出率。

研究工作管理人员观察断定，“在中期RA病征的检出率上都，相对单独可用RF或ACPA，肝脏14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究工作管理人员表明，14-3-3-eta标识物的基线水平也与营养不良的不堪重负以往方面。一个大呈乙型肝炎的病征的基线营养不良活动分数为6.3，相对一个大阴性的极高（5.7，P =0.026），且心理健康评估问卷结果很差（1.9比1，P = 0.001）。

原先的研究工作表明，14-3-3分别与RA和性哮喘的结构损伤分立方面，“因为它并未乏善可陈出MMP和RANKL的理解回落，因此也世人对该一个大应用领域放射学作为分立探测系数的前瞻性研究工作 ，”研究工作管理人员提到。

作者归纳表示，这些研究工作结果表明，进一步探索这一人类一个大的用处是必要的。

他们的结论是，“通过更早和更精准的RA确诊，可以为病征提供者较早的营养不良词句病患，以保持关节功能，减缓RA病患的经济体制和人力开销。”

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编辑： drugs001